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当クリニックが経営雑誌「アポロニア21」に取材されて掲載されました。 [2015年10月02日]

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歯科医院総合経営雑誌の『アポロニア21』に、誠敬会クリニックおよび会長の吉野敏明が経営する病床280床の精神科病院『やさか記念病院』の経営姿勢について記載されています。

「内科・内科・精神科のあるクリニック・病院発、がん医療精神科医療での医科歯科相互連携」という包括治療と経営の内容です。是非、ご覧ください。

日本経済新聞の国際欄に理事長の田中真喜が載っています。 [2015年10月01日]

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日経全国版、しかも国際欄の誌面1/3を占有して田中真喜 理事長がカラーで載っています!!

インプラントリカバリーセンター⑧ [2015年09月19日]

全て治療は、科学的根拠が重要です。インプラント周囲炎も、『〇〇の薬で治る』とか、『〇〇のレーザーで治る』ということだけでは、本当に治ったか分かりません。

誠敬会クリニックでは、インプラント周囲炎の感染の原因となる細菌検査、インプラント周囲炎の再生治療を行う前に除菌ができたかどうかの2回目の細菌検査、そして再生治療後に本当に硬組織が再生したのかをコーンビームCTで撮影して確認します。

この写真は、誠敬各クリニック会長の吉野敏明が執筆した論文の一部です。当クリニックは、治療するだけでなく、そのエビデンスを出版・発表することで、極めて客観的な治療をするこが可能なのです。プレゼンテーション1

リップリポジショニングセラピー 歯ぐきが出ているのを治せます! [2015年09月17日]

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歯ぐきが出ているタイプの方で、悩んでいる人はいませんか?実は、簡単にしかも一日で治療することが可能です。
誠敬会クリニックでは、このように歯ぐきが出ているタイプの方(ガミースマイル)の治療を行っています。経験あるドクターの診断の下、健康的で審美的なスマイルラインになるように、少量の局所麻酔の手術で治療します。

概ね、2週間程度で吸収性の糸が取れ、その間に1週間に~3回来院していただいて、10分程度の消毒と口腔清掃指導を行います。

併せて、ホワイトニングや歯列矯正を行えば、完璧に美しい口元が出来上がります。

インプラントリカバリーセンター⑦ [2015年09月12日]


今社会問題のインプラント周囲炎に罹患したインプラント表面から、我々が開発した方法で表面の汚染物を除去する方法のデモンストレーションです。

レーザーはエルビウムレーザーを用います。このレーザーは、水に特異的に反応するので、非熱でインプラント表面を傷めないだけでなく、照射面が滅菌され、歯周病原細菌などの内毒素(LPS)なども無毒化が期待できます。

動画を見て頂いて分かるように、エルビウムレーザー照射により焦げることもなく、非常にきれいになります。

また、我々はレーザー処理したあとのチタン表面が親水性になることも示しています。

当 誠敬会クリニックインプラントリカバリーセンターでは、インプラント周囲炎の治療も専門的に行っています。
http://yoshino-dc.com/

インプラントリカバリーセンター⑥ [2015年09月08日]

 インプラント周囲炎の治療を標榜しているクリニックは多いと思います。そのなかで、当誠敬会クリニックは、単に治療を行っているだけではなく、治療法の開発をし、さらにこれを国際学会で発表して論文として国際論文雑誌に投稿して出版されている、唯一の日本人であります(吉野敏明、山本敦彦、小野善弘 敬称略)。
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 我々が考案・発明した治療法は、術前にインプラント周囲炎の原因となる細菌検査を行って原因を調べた後、治療としてこのコラムで連載しているエルビウムレーザーを用いてインプラント表面の汚染物の除去と毒素の無毒化、そして親水性の付与をして、再骨結合をインプラント表面に起こして基に戻す再生療法です。
 世界からも注目されている治療法であり、もちろん国内の学会でも最優秀発表賞を受賞するなど、科学的根拠に基づく治療法です。

インプラントリカバリーセンター⑤ [2015年09月02日]

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インプラント周囲炎でのインプラント表面の汚染で、回転ブラシやフロスなどで除去が不可能なものに、タバコのニコチンやタールがあります。親油性の化学物質でありますから、油も除去できなければなりません。通常、油分を取るにはアセトンや無水アルコールなどでふき取りますが、粗面であるインプラント表面はそもそもが油分が入り込みにくいですし、生体内でアセトンなどの化学物質を使えるかという根本的な問題があります。
しかし、エルビウムレーザーであれば、水の微小爆発を利用してインプラント表面の酸化チタン層が除去できますから、これらタバコの物質も容易に、しかも非接触で除去できます。
左の図の上の黄色の三角はタバコのタールを、下の黄色の三角はチタンの酸化膜を指しています。右のレーザー照射後では、鏡のように綺麗な表面になっていることがわかります。

インプラントリカバリーセンター④ [2015年08月31日]

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-このブログでは、インプラント周囲炎の治療の連載をしています-

 インプラント周囲炎治療で、インプラント表面から汚染物を取り除いたとしても、その表面に血液が付着して骨と再骨結合(Re-osseointegration)が起こらなければ、インプラントとして機能回復しません。

 我々は、エルビウムレーザーを用いて汚染したインプラント表面から歯石やLPSなどの汚染物を除去し、この表面が疎水性(水や血液をはじく性質)から、親水性(水や血液がなじむ性質)に改質させることに成功しました。

 また、この術式を用いた臨床応用も国際雑誌に投稿して受理され、既に出版されています。国際学会でも受賞しております。

吉野敏明Wikipediaより
https://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%90%89%E9%87%8E%E6%95%8F%E6%98%8E

インプラントリカバリーセンター ① [2015年08月21日]

 当誠敬会クリニックは、インプラント周囲炎でお悩みの患者さまの相談と治療を専門的に行っています(インプラントリカバリーセンター)。

 当診療所の吉野敏明は、米国Periodontal and Restorative Dentistryという学会において、レーザーを用いたインプラント周囲炎治療の開発とエビデンス、およびその治療において世界第二位を受賞しました。
※吉野敏明執筆の世界第二位受賞の論文はこちらから
Innovative Regeneration Technology to Solve Peri-implantitis by Er:YAG Laser Based on the Microbiologic Diagnosis: A Case Series Toshiaki Yoshino, Atsuhiko Yamamoto, Yoshihiro Ono P67-73 Vol 35, 2015

※吉野共著でハーバード大学でのインプラント周囲炎研究の論文はこちらから
Use of Er:YAG laser to decontaminate infected dental implant surface in preparation for reestablishment of bone-to-implant contact.Nevins M, Nevins ML, Yamamoto A, Yoshino T, Ono Y, Wang CW, Kim DM The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry 2014, 34(4):461-466

 インプラント周囲炎治療において重要なことは、先ず「インプラント周囲炎を発症させないこと」です。その為には、インプラント周囲炎の原因菌である歯周病原細菌の検査と同定、および存在した場合には、インプラント治療に先だってその除菌治療が必要です。

 しかしながら、インプラント周囲炎が発症してしまったときは、原因除去に引き続き、エルビウムレーザーという、チタンに照射しても温度上昇が起こらず、かつチタンを変性させないレーザーを用いてチタン表面の滅菌と無毒化、さらに酸化チタン層を除去して再骨結合をさせ、再生療法を応用して骨を作りながらインプラントの保存を図ります。
(この項続く)
 

インプラント治療の注意点 [2013年12月14日]

インプラント治療におけるリスクファクターとは?

歯科インプラントは従来の補綴治療や歯の移植・再生とは違い、生体親和性が高い材料であるとはいえ、生体内に入れた人工物を粘膜貫通させて体外に露出させる治療術式です。

現在では、歯科インプラント治療は義歯や架橋補綴の代替療法として、機能はもちろんのこと、快適性や審美性をより強く求めてかなり一般的に行われるようになりました。

そもそもインプラントとは失われた歯の代わりに、歯が骨から粘膜を貫通して体外に露出している構造を模倣したものです。

言うなれば、インプラントは構造的に歯を模倣してはいますが、病理学的には、生体にトゲが刺さっているのと同じ状態です。 問題が生じにくいのは、チタンという金属の表面が生体の骨内において生体親和性が高いのみならず、オッセオインテグレーションという現象によって強く骨組織と結合しているためです。

つまり、インプラントにおけるリスクファクターとは、全てこのインプラントの構造に起因するものであり、インプラントを顎骨内に埋入して上部構造と連結する限りにおいて、全てのリスクを解消することはできません。

インプラント治療以外に選択肢はないか?

近年、安易にインプラント治療が選択される傾向にあります。 しかし、例えば上顎前歯の1歯欠損において言えば、インプラント治療がブリッジに比べて機能性、審美性、永続性において有利なのか、疑問が残ります。

インプラントとブリッジの生存率の差はよくインプラント治療の有利さを強調するエビデンスとして用いられますが、ブリッジに関しては日本のみならず、海外においても、脱離した際の再装着や修理が可能です。

つまり問題はブリッジの残存率よりも、支台歯の生存率が重要なのです。

支台歯のトラブルで一番大きいものは歯の破折です。 これは有髄歯と無髄歯で大きくその結果が異なるので、この点について議論しなければなりません。

 一方、インプラントでは生存率が高くてもインプラント歯頸部のディスカラレーション、歯肉退縮、歯間乳頭の喪失などの審美的な問題を生じることが多く、特に、歯肉退縮によってインプラントカラーが露出した場合、リカバリーすることは予知性が低い上に技術を要します。

 また審美性を無視すれば、接着ブリッジのような支台歯の形成量が少ない治療法も患者様への侵襲という点においてメリットが多いです。

インプラントでは、特に上顎前歯部において治療の永続性と審美性の見地から、歯周病が抜歯の原因として最も多い日本において最低限の骨幅を確保できず、ほとんどの場合、何らかの骨造成が必要です。

しかしブリッジであれば、欠損部の顎堤の増多には軟組織のみでも対応が可能であり、歯間乳頭の形態もボンティックの形態を利用してより簡便に形態を付与することが可能です。

 このように、ブリッジや可徹性義歯の可能性も含め、包括的に患者様の有益を考えて治療法を選択すべきです。